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      2. 【心的科普】淺談“輸液掛水”

        2024-05-15 11:22:24


        【心的科普】淺談“輸液掛水”

        靜脈輸液是一種在臨床上廣泛使用的治療方法,可以快速將藥物輸送至細胞器官,見效快。

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        病人靜脈輸液在日常生活、影視作品中非常常見,認為不就是把液體輸注進血管,稱之為輸液掛水。

        輸液真的那么簡單嗎?

        掛的真的是嗎?

        為什么三甲醫(yī)院門診不再靜脈輸液?

        安全完成靜脈輸液非常不簡單,里面蘊含了巧思。最初它是用來解決霍亂病人的嚴重腹瀉和嘔吐造成的脫水。但是在實際的輸液過程中,發(fā)現(xiàn)大量的病人出現(xiàn)了溶血、昏迷等不良反應。

        靜脈輸液是直接進入人體內,直達人體的最基本結構——細胞,就不能不提到細胞最外層的細胞膜結構。

        細胞膜是個具有選擇性的半透膜,簡單的可以理解為一扇半開的門,水分子可以直接進出,但是其他的分子就被限制出入,這樣就在細胞膜兩側形成了兩個溶液池。兩側溶液中的分子數(shù)不一樣,就會形成不同的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)。也可以簡單理解為,溶液中濃度高,則滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)高;滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)高則對水分子的吸引力就大,即水往高處流。

        回到靜脈補液,最初人們并不知道這些理論,造成了輸注的溶液濃度或高或低,直接進入人體對細胞造成損傷。當輸注溶液滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)低于細胞內的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)時,水分子就大量直接進入細胞,導致細胞水腫,甚至細胞破裂、死亡。當輸入液體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)又高于細胞內滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)時,水分子又大量從細胞內跑出,細胞脫水。

        所以靜脈輸液需要輸入和人體血漿、組織液滲透壓相近的液體,如0.9%的氯化鈉和5%的葡萄糖溶液,而并非。輸入等滲的液體才會維持體內的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)平衡穩(wěn)定,這樣人體內細胞才不會受到損害。

        如此可見,簡單的輸液掛水蘊含著大學問,至于補液的原則,是選還是,晶體還是膠體,前后順序,快慢速度,背后則隱藏著更為復雜的機理,需要根據病人的病情、治療目的、藥物配伍等,具體問題具體分析,靈活運用。

        建議大家切勿小看靜脈輸液掛水,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構進行輸液治療。

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